Chronische aandoeningen

Hoe kunnen we er samen voor zorgen dat mensen met een chronische aandoening zo veel mogelijk de eigen regie op het gebied van kwaliteit van leven, meedoen, dagelijks functioneren, lichaamsfuncties, mentaal welbevinden en zingeving houden? Dat is de vraag én de ambitie waar we binnen GezondVeluwe samen aan werken.

Onze gezamenlijke ambitie

Ouderen en mensen met chronische aandoeningen hebben zo veel mogelijk de eigen regie op het gebied van kwaliteit van leven, meedoen, dagelijks functioneren, lichaamsfuncties, mentaal welbevinden en zingeving.

Dit alles volgens de principes van Positieve Gezondheid. 

Waarom werken we hieraan?

Het aantal mensen met chronische aandoeningen neemt toe in de regio. De zorgvraag stijgt en daarmee het beroep op het krimpende aanbod aan formele en informele zorg en ondersteuning.

Als mensen en/of hun naasten met chronische aandoeningen te maken krijgen, verandert hun leven vaak drastisch.  Men ervaart klachten door de gevolgen van de aandoening(en) en de eventuele behandeling hiervan.

Professionals in de zorg en het sociaal domein – en ook het directe netwerk om een patiënt heen –  spelen een grote rol bij het verbeteren van de kwaliteit van leven en het zoveel mogelijk beperken van de ziektelast. Zij doen dit door het geven van voorlichting, begeleiding en behandeling van de lichamelijke effecten van de ziekte en het geven van aandacht voor de psychosociale gevolgen van de ziekte, zoals de impact op gezin, intimiteit en werk of opleiding.

Binnen GezondVeluwe zetten wij met elkaar in op preventie en het verbeteren van de zelfredzaamheid, het werken aan minder complexe zorg, het toenemen van het welbevinden en het verbeteren van domeinoverstijgende samenwerkingen tussen alle professionals.

Welke doelen hebben we gesteld?

• Toename van het welbevinden van ouderen en mensen met chronische aandoeningen
• Verbeteren van de zelfredzaamheid en samenredzaamheid
• Inzet van (digitale) hulpmiddelen waar mogelijk
• Tijdige inzet van passende zorg, toegankelijk en waar mogelijk dichtbij huis 
• Verbetering van de samenwerking tussen professionals in zorg en welzijn
• Toename van doelmatigheid

De speerpunten voor 2024-2025

• Passende ondersteuning via proactieve zorgplanning met partners rond de cliënt, in afstemming met de vier netwerken
• Inzet op mantelzorgondersteuning, onder meer via respijtzorg
• Realiseren van herkenbare, aanspreekbare wijkteams van wijkverpleging
• Regionale samenwerking voor mensen met artrose en mensen met chronische pijn intensiveren. Dit is onder meer gericht op de-medicalisering en aandacht voor meer welzijn en welbevinden
• De samenwerking rond CVA-ketenzorg in transitie naar een nieuwe, ruimere vorm: het netwerk hersenletsel.
• Bredere inventarisatie rond chronische aandoeningen in de regio: waar lopen we tegenaan en wat is nodig? 

Vier doelgroepgerichte netwerken

Er zijn vier doelgroepgerichte netwerken binnen GezondVeluwe. Deze staan hieronder beschreven. De netwerken zorgen ervoor dat professionals elkaar goed kunnen vinden, ze van elkaar weten wat ze kunnen verwachten en ze beter kunnen samenwerken. Hierdoor kunnen professionals de juiste zorg en ondersteuning vinden, wanneer dat nodig is.

De doelgroepen van de vier netwerken overlappen deels en de vraagstukken zijn in belangrijke mate dezelfde. Daarom werken de vier netwerkcoördinatoren steeds intensiever samen. Ieder netwerk heeft een eigen netwerkcoördinator. Als je vragen hebt, kun je gerust contact met een van hen opnemen.

Oncologiezorgnetwerk Onco in Balans
Netwerkcoördinator: Michal de Jong
(i.v.m. verlof van 1/7-1/11/2024 vervanger Willemijn Kos)
E-mail: netwerkcoordinator@oncoinbalans.nl
Telefoon: 06-580 15 253
Website: https://www.oncoinbalans.nl

Netwerk hersenletsel Noordwest-Veluwe & Flevoland
Netwerkcoördinator: Christl Wassenaar
E-mail: CJE.Wassenaar@stjansdal.nl
Telefoon: 06-825 53 322
Website: nog niet actief

Netwerk Palliatieve Zorg Noordwest Veluwe
Netwerkcoördinator: Willemien Schep
E-mail: w.schep@willemholtrophospice.nl
Telefoon: 06-361 83 680 
Website: https://palliaweb.nl/netwerk-noordwestveluwe

Netwerk Dementie Noordwest Veluwe
Netwerkregisseur: Mark Clarijs
E-mail: mark@dementieregie.nl
Telefoon: 06-180 26 081
Website: https://www.dementienoordwestveluwe.nl

Kerngroep Ouderen en Chronische aandoeningen

Omdat er, zowel inhoudelijk als in de samenwerking met partners, veel overeenkomsten zijn binnen de thema’s ‘Ouderen’ en ‘Chronische aandoeningen’ zijn deze thema’s nu allemaal belegd bij de Kerngroep Ouderen en Chronische aandoeningen. Ook in het IZA- Regioplan van Noord-Veluwe en Zeewolde is het thema ‘Ouderen & Chronisch zieken’ gezamenlijk benoemd. Wil je meer lezen over deze samenvoeging? We schreven er een artikel over.